Article by Dr. Piyawat POOMSUWAN
您不为人知的头皮秘密：当女性“头发稀疏”不只是激素问题，而是“炎症与纤维化”
当我们谈论 “女性头发稀疏” 或女性型脱发（FPHL）时，我们往往会联想到随着年龄增长头发变薄的母亲或祖母 。我们通常将其归咎于激素或遗传，并无奈地接受它。然而，最新的研究数据已经彻底改变了这一治疗观点 。
今天，我将以此深入研究（一项涉及90名女性患者的横断面观察性研究）为您解读，为什么 “等待” 是头发最大的敌人 。
🔍 透过镜头寻找真相 (Trichoscopy)
过去，我们可能仅凭肉眼进行诊断。但现在我们有了 “Trichoscopy”（毛发镜/皮肤镜），它就像是 “侦探的放大镜” 。这项研究证实，肉眼看不见但镜头能捕捉到的细节，才是关键所在：
- 🚩 毛发粗细不均 (Anisotrichosis)： 粗发和细发混杂在一起。这是告诉您毛囊开始变弱的最早期信号 。
- 🚩 靶盘征 (Dartboard Sign)： 毛孔周围出现不同颜色的同心圆环，这反映了疾病的严重程度 。
🔥 隐形杀手：炎症 (Inflammation)
令人震惊的是，该研究的活检（Biopsy）结果发现，超过 73% 的患者皮下隐藏着炎症 。当使用显微镜观察时，我们会看到毛孔周围呈现 “棕色晕圈” (Brown Peripilar Sign) 。
这就是 “黄金时间” 。因为炎症意味着毛囊正受到攻击。如果我们在这个阶段进行治疗——无论是使用外用药、口服药、药用洗发水，还是进行抗炎护理——我们就能及时阻止损害 。
🚨 可怕的转折点：纤维化 (Fibrosis)
如果长期忽视炎症而不治疗，或者治疗方法错误，随之而来的就是 “白色晕圈” (White Peripilar Sign) 。研究明确指出，这与患病时间长短有关。当进行活检深入检查时，会发现 “毛囊周围纤维化” (Perifollicular fibrosis) 的情况 。
简单来说，原本有生命力的毛囊被疤痕组织取代，导致新发无法生长，或者变得极细以至于肉眼几乎看不见 。研究发现，近三分之一的严重脱发患者已经出现了这种纤维化 。这使得医生认为，女性型脱发甚至应该被视为一种 “微小瘢痕性脱发” (Micro-cicatricial alopecia) 。
💡 总结与自我护理
我想通过这项研究数据传达给您的是：
- ✅ 不要等到朋友提醒才发觉： 研究中 90% 的患者在症状严重（严重程度评分 ≥10）时才来就医，这时挽救已非常困难 。
- ✅ 自我观察： 如果发缝变宽超过 1 厘米，或者前额头发变稀，请立即咨询医生 。
- ♦️ 治疗必须精准： 如果检测到炎症，医生可能需要开具药物或进行护理以减轻炎症，而不仅仅是单一使用生发药物，以防止未来发生纤维化 。
♥️ 头发稀疏是可以治疗的，但“时间”是最关键的因素。 ♥️
“在 Piyawat Clinic，我们深知‘精准’是治疗和预防头发稀疏演变成永久性问题的核心 。因此，我们要建立一个标准：对 ‘每一位’ 来接受咨询或护理的患者，‘每一次’ 都使用高倍放大镜（Trichoscopy）进行头皮状况分析 。因为我们相信，看清微观层面的异常信号——无论是头发直径的轻微变细，还是隐藏的炎症痕迹——都能帮助我们制定精准的治疗方案，及时遏制问题 。如果您希望获得注重每一个细节的信心与呵护，以实现长期的头发健康，欢迎来 Piyawat Clinic 咨询并共同制定治疗计划 。”
📚 参考文献
Singh S, Makhecha MB, Rambhia KD. A cross-sectional observational study to correlate the trichoscopic findings of female pattern hair loss with the disease severity and underlying histopathological changes. International Journal of Trichology. 2023;15:221-230.
