The Hidden Limits of Minoxidil Treatment (CN)

Article by DR.Piyawat POOMSUWAN

💊 外用生发药用了很多年，为什么还是觉得“没效果”？

你是否也有这样的经历？根据评价购买了米诺地尔自行使用，初期似乎有效，但使用一段时间后，头发又开始变稀，甚至感觉效果“卡住了”。

今天，Piyawat 医生将结合两项经典研究（对男性脱发患者随访长达5年），为大家解释：为什么单靠外用药并不是最终答案。

📉 1. 期望与现实的落差（美容差距）

很多人希望用药后头发能恢复到年轻时的浓密状态。但研究显示，虽然毛发数量在统计学上有所增加，真正能在外观上明显变浓密的人却非常少。

研究者几乎未观察到明显的致密再生毛，说明米诺地尔更多是“维持”而非“逆转”脱发。

⏳ 2. 疗效高峰仅在第一年

米诺地尔的生发效果通常在使用后的第一年达到高峰。

此后，即便持续使用，毛发密度仍会逐渐下降。连续使用4–5年虽然比不治疗好，但无法维持第一年的峰值效果。

⏰ 3. 用药依从性至关重要

米诺地尔必须每天两次、长期坚持使用。

研究发现，将用药频率减少为每天一次，会在第1至第3年间出现明显脱发增加。因此，断断续续使用往往效果不佳。

🎯 医生总结

米诺地尔是一种有效、循证的标准治疗药物，但多数人觉得“没效果”，原因包括：

期望过高
随时间产生耐受
使用不规律

💡 解决方案是什么？

现代脱发治疗已不再单靠米诺地尔，而是结合天然营养补充剂、维生素、医学治疗及激光疗法，以突破治疗瓶颈。

如果你正在用药却感到沮丧，不要放弃，建议咨询专业医生，为你制定更合适的个性化方案。

The Hidden Limits of Minoxidil Treatment (TH)

บทความโดย นายแพทย์ ปิยะวัฒน์ ภูมิสุวรรณ

💊 ทายาปลูกผมมาตั้งนาน…ทำไมยังรู้สึกว่า “ไม่ได้ผล“?

เคยไหมครับ? ซื้อ Minoxidil มาหยดเองตามรีวิว ช่วงแรกเหมือนจะดี แต่พอใช้ไปนานๆ ทำไมผมกลับมาบาง หรือรู้สึกว่ามัน “ตัน” ไม่ขึ้นเพิ่มอีกแล้ว?

วันนี้หมอ Dr. Piyawat ขอหยิบงานวิจัยระดับตำนาน 2 ฉบับ ที่ติดตามคนไข้ชายผมร่วงมายาวนานถึง 5 ปี มาเล่าให้ฟังแบบเข้าใจง่าย ว่าทำไมการซื้อยาทาเองถึงอาจไม่ใช่คำตอบสุดท้ายครับ

📉 1. ความคาดหวัง vs ความจริง (Cosmetic Gap)

หลายคนหวังว่าทายาแล้วผมจะกลับมาดกดำเหมือนวัยรุ่น แต่งานวิจัยชี้ชัดว่า แม้จำนวนเส้นผมจะเพิ่มขึ้นจริงในทางสถิติ แต่ในแง่ความสวยงาม (Cosmetic appearance) นั้น “น้อยคนมากที่จะกลับมาผมดกหนาจนเห็นได้ชัด“

ในงานวิจัยพบว่า แพทย์ผู้ประเมินแทบไม่พบคนไข้ที่มีผมขึ้นหนาแน่น (Dense regrowth) เลย แปลว่ายาช่วยได้จริง แต่ช่วยในระดับ “ประคอง” มากกว่า “เปลี่ยนหัวล้านเป็นหัวดก” ครับ

⏳ 2. กราฟชีวิตของยา มีจุด “พีค” แค่ปีเดียว

นี่คือเรื่องที่หลายคนไม่รู้! กราฟการงอกของผมจากการทา Minoxidil จะพุ่งสูงสุดที่ “1 ปีแรก“ เท่านั้น

หลังจากนั้น จำนวนเส้นผมจะค่อยๆ ลดลงอย่างช้าๆ แม้จะยังทายาอยู่ก็ตาม การใช้ยาต่อเนื่องยาวนาน 4-5 ปี ช่วยให้ผมยังคงสภาพดีกว่าการไม่ทำอะไรเลยก็จริง แต่ปริมาณผมจะลดลงจากจุดสูงสุดในปีแรกครับ

⏰ 3. วินัยต้องเป๊ะ…พลาดนิดเดียว ผมร่วงกราว

การทายาต้องทา “วันละ 2 ครั้ง“ อย่างเคร่งครัด ตลอดไป!

มีงานวิจัยทดลองให้คนไข้ลดเหลือทาวันละ 1 ครั้ง ผลปรากฏว่าจำนวนผมร่วงลดฮวบลงอย่างน่าตกใจในช่วงปีที่ 1 ถึงปีที่ 3 ดังนั้น ใครที่ทาบ้าง ลืมบ้าง หรือลดยาเอง จึงมักไม่เห็นผลครับ

🎯 สรุปจากหมอ:

Minoxidil เป็นยาที่ดีและเป็นมาตรฐานครับ แต่สาเหตุที่คนส่วนใหญ่รู้สึกว่า “ไม่ได้ผล” เพราะ:

เราคาดหวังผลลัพธ์ที่สูงเกินกว่าศักยภาพของยาทาเพียงอย่างเดียว
ภาวะดื้อยา หรือการตอบสนองของยาที่ลดลงตามเวลา
ขาดวินัยในการทาที่สม่ำเสมอ

💡 ทางออกคืออะไร?

การรักษาผมร่วงผมบางในปัจจุบัน หมอไม่ได้พึ่งแค่ยาทา Minoxidil เพียงอย่างเดียวแล้วครับ เรามีการใช้ยาบำรุงจากธรรมชาติ, วิตามินเสริม, การทำทรีตเมนต์ หรือการใช้ Laser ร่วมด้วย เพื่อก้าวข้ามขีดจำกัดของกราฟที่ “ตัน” ในปีแรก

ใครที่กำลังทายาอยู่แล้วท้อ อย่าเพิ่งยอมแพ้! แต่ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อปรับแผนการรักษาให้เหมาะกับกราฟเส้นผมของคุณครับ

The Hidden Limits of Minoxidil Treatment

Article by DR.Piyawat POOMSUWAN

💊 You’ve been applying hair growth lotion for years… so why does it still feel like it “doesn’t work”?

Have you ever experienced this? You bought Minoxidil based on reviews and applied it yourself. At first, it seemed promising—but after long-term use, your hair started thinning again, or you felt that the results had “plateaued.”

Today, Dr. Piyawat would like to explain—based on two landmark clinical studies that followed male patients with hair loss for up to five years—why using topical medication alone may not be the final answer.

📉 1. Expectations vs. Reality (The Cosmetic Gap)

Many people expect that applying medication will restore thick, youthful hair. However, research clearly shows that although hair counts may increase statistically, only a small number of patients experience visible cosmetic improvement.

In fact, investigators rarely observed dense hair regrowth. This means Minoxidil does work—but mainly to maintain existing hair rather than to transform severe thinning into dense hair.

⏳ 2. The Treatment Curve Peaks at One Year

This is something many people don’t realize. The hair regrowth effect of Minoxidil peaks within the first year.

After that, hair density gradually declines—even with continued use. Long-term use over 4–5 years still results in better hair retention than doing nothing, but the maximum benefit occurs in the first year.

⏰ 3. Strict Adherence Is Essential

Minoxidil must be applied twice daily—consistently and indefinitely.

Studies have shown that reducing application to once daily leads to a significant decrease in hair density between years 1 and 3. This is why inconsistent use often leads to disappointing results.

🎯 Doctor’s Summary

Minoxidil is an effective, evidence-based treatment. However, many people feel it “doesn’t work” because:

Expectations exceed the realistic potential of topical therapy alone
Reduced responsiveness over time
Inconsistent application

💡 What’s the solution?

Modern hair loss treatment no longer relies on Minoxidil alone. We now combine it with natural supplements, targeted vitamins, clinical treatments, and laser therapy to overcome the treatment plateau.

If you’re feeling discouraged, don’t give up—but consult a hair loss specialist to adjust your treatment plan according to your hair growth curve.

The Hidden Limits of Minoxidil Treatment (J)

💊 長年育毛剤を使っているのに…なぜ「効かない」と感じるのでしょうか？

口コミを見てミノキシジルを購入し、自己判断で使用したことはありませんか？最初は効果を感じても、長期間使ううちに再び薄毛が進んだり、「頭打ち」になったと感じる方は少なくありません。

本日は、5年間にわたり男性の脱毛症患者を追跡した2つの代表的研究をもとに、なぜ外用薬だけでは限界があるのかをDr. Piyawatが分かりやすく解説します。

📉 1. 期待と現実のギャップ（コスメティック・ギャップ）

多くの方は、薬を塗れば若い頃のような豊かな髪が戻ると期待します。しかし研究では、毛髪本数は統計的に増加しても、見た目として明らかな改善が得られる人はごくわずかでした。

密な再生毛（Dense regrowth）が確認された症例は非常に少なく、ミノキシジルは「増やす」というより「維持する」治療であることが分かります。

⏳ 2. 効果のピークは最初の1年

ミノキシジルによる発毛効果は、使用開始から1年でピークに達します。

その後は継続使用しても毛量は徐々に減少します。4～5年使用を続ければ未治療より良好な状態は保てますが、最大効果は初年度に限られます。

⏰ 3. 厳密な使用継続が不可欠

ミノキシジルは1日2回、継続的かつ長期的に使用する必要があります。

1日1回に減らした研究では、1～3年の間に毛量が大きく減少しました。使用が不規則な場合、効果を実感しにくいのはこのためです。

🎯 医師からのまとめ

ミノキシジルは科学的根拠のある優れた治療薬です。しかし「効かない」と感じる理由は：

・期待が高すぎる

・時間とともに反応が低下する

・使用が不規則

💡 解決策は？

現在の薄毛治療は、ミノキシジル単独ではありません。天然由来サプリメント、ビタミン療法、医療トリートメント、レーザー治療を組み合わせることで限界を超えます。

効果に不安を感じている方は、ぜひ専門医にご相談ください。

您不为人知的头皮秘密：Trichoscopy

Article by Dr. Piyawat POOMSUWAN

您不为人知的头皮秘密：当女性“头发稀疏”不只是激素问题，而是“炎症与纤维化”

当我们谈论 “女性头发稀疏” 或女性型脱发（FPHL）时，我们往往会联想到随着年龄增长头发变薄的母亲或祖母。我们通常将其归咎于激素或遗传，并无奈地接受它。然而，最新的研究数据已经彻底改变了这一治疗观点。

今天，我将以此深入研究（一项涉及90名女性患者的横断面观察性研究）为您解读，为什么 “等待” 是头发最大的敌人。

🔍 透过镜头寻找真相 (Trichoscopy)

过去，我们可能仅凭肉眼进行诊断。但现在我们有了 “Trichoscopy”（毛发镜/皮肤镜），它就像是 “侦探的放大镜” 。这项研究证实，肉眼看不见但镜头能捕捉到的细节，才是关键所在：

🚩 毛发粗细不均 (Anisotrichosis)：粗发和细发混杂在一起。这是告诉您毛囊开始变弱的最早期信号。
🚩 靶盘征 (Dartboard Sign)：毛孔周围出现不同颜色的同心圆环，这反映了疾病的严重程度。

🔥 隐形杀手：炎症 (Inflammation)

令人震惊的是，该研究的活检（Biopsy）结果发现，超过 73% 的患者皮下隐藏着炎症 。当使用显微镜观察时，我们会看到毛孔周围呈现 “棕色晕圈” (Brown Peripilar Sign) 。

这就是 “黄金时间” 。因为炎症意味着毛囊正受到攻击。如果我们在这个阶段进行治疗——无论是使用外用药、口服药、药用洗发水，还是进行抗炎护理——我们就能及时阻止损害。

🚨 可怕的转折点：纤维化 (Fibrosis)

如果长期忽视炎症而不治疗，或者治疗方法错误，随之而来的就是 “白色晕圈” (White Peripilar Sign) 。研究明确指出，这与患病时间长短有关。当进行活检深入检查时，会发现 “毛囊周围纤维化” (Perifollicular fibrosis) 的情况。

简单来说，原本有生命力的毛囊被疤痕组织取代，导致新发无法生长，或者变得极细以至于肉眼几乎看不见。研究发现，近三分之一的严重脱发患者已经出现了这种纤维化。这使得医生认为，女性型脱发甚至应该被视为一种 “微小瘢痕性脱发” (Micro-cicatricial alopecia) 。

💡 总结与自我护理

我想通过这项研究数据传达给您的是：

✅ 不要等到朋友提醒才发觉：研究中 90% 的患者在症状严重（严重程度评分 ≥10）时才来就医，这时挽救已非常困难。
✅ 自我观察：如果发缝变宽超过 1 厘米，或者前额头发变稀，请立即咨询医生。
♦️ 治疗必须精准： 如果检测到炎症，医生可能需要开具药物或进行护理以减轻炎症，而不仅仅是单一使用生发药物，以防止未来发生纤维化。

♥️ 头发稀疏是可以治疗的，但“时间”是最关键的因素。 ♥️

“在 Piyawat Clinic，我们深知‘精准’是治疗和预防头发稀疏演变成永久性问题的核心。因此，我们要建立一个标准：对 ‘每一位’ 来接受咨询或护理的患者，‘每一次’ 都使用高倍放大镜（Trichoscopy）进行头皮状况分析。因为我们相信，看清微观层面的异常信号——无论是头发直径的轻微变细，还是隐藏的炎症痕迹——都能帮助我们制定精准的治疗方案，及时遏制问题。如果您希望获得注重每一个细节的信心与呵护，以实现长期的头发健康，欢迎来 Piyawat Clinic 咨询并共同制定治疗计划。”

📚 参考文献

Singh S, Makhecha MB, Rambhia KD. A cross-sectional observational study to correlate the trichoscopic findings of female pattern hair loss with the disease severity and underlying histopathological changes. International Journal of Trichology. 2023;15:221-230.

ความลับใต้หนังศีรษะที่คุณไม่เคยรู้: มองเห็นด้วย Trichoscopy

บทความโดย นายแพทย์ ปิยะวัฒน์ ภูมิสุวรรณ

ความลับใต้หนังศีรษะที่คุณไม่เคยรู้: เมื่อ “ผมบาง” ในผู้หญิง ไม่ใช่แค่เรื่องของฮอร์โมน แต่คือ “การอักเสบและพังผืด”

เมื่อเราพูดถึง “ผมบางในผู้หญิง” หรือ Female Pattern Hair Loss (FPHL) เรามักนึกถึงภาพของคุณแม่หรือคุณยายที่มีผมบางลงตามวัย เรามักโทษฮอร์โมนหรือพันธุกรรม และทำใจยอมรับมัน แต่ข้อมูลจากงานวิจัยล่าสุดได้เปลี่ยนมุมมองการรักษาเรื่องนี้ไปอย่างสิ้นเชิงครับ

วันนี้ผมจะมาย่อยงานวิจัยที่เจาะลึกเรื่องนี้ (Cross-sectional Observational Study) ในคนไข้หญิง 90 ราย เพื่อให้คุณเข้าใจว่า ทำไม “การรอ” ถึงเป็นศัตรูตัวร้ายที่สุดของเส้นผม

🔍 ส่องกล้องมองหาความจริง (Trichoscopy)

ในอดีต เราอาจแค่มองด้วยตาเปล่าแล้ววินิจฉัย แต่ปัจจุบันเรามี “Trichoscopy” หรือกล้องขยายภาพหนังศีรษะ ซึ่งเปรียบเสมือน “แว่นขยายของนักสืบ” งานวิจัยนี้ยืนยันครับว่า สิ่งที่เรามองไม่เห็นด้วยตาเปล่า แต่กล้องเห็น คือกุญแจสำคัญ:

🚩เส้นผมขนาดไม่เท่ากัน (Anisotrichosis): เส้นใหญ่บ้าง เล็กบ้าง ปนกัน เป็นสัญญาณแรกเริ่มที่สุดที่บอกว่ารากผมคุณเริ่มอ่อนแอ

🚩รอยโรคคล้ายเป้ายิงปืน (Dartboard Sign): เป็นวงสีต่าง ๆ รอบรูขุมขน สื่อถึงความรุนแรงของโรค

🔥 ภัยเงียบ: การอักเสบ (Inflammation)

สิ่งที่น่าตกใจจากผลการตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) ในงานวิจัยนี้พบว่า กว่า 73% ของคนไข้มีการอักเสบซ่อนอยู่ใต้ผิวหนัง และเมื่อส่องกล้อง เราจะเห็นเป็น “วงแหวนสีน้ำตาล” (Brown Peripilar Sign) รอบรูขุมขน

นี่คือ “ช่วงเวลานาทีทอง” ครับ เพราะการอักเสบแปลว่ารากผมกำลังถูกโจมตี หากเรารักษาในระยะนี้ ทั้งการใช้ยาทา ยาทาน แชมพูยา หรือ ทำทรีตเมนต์ เพื่อลดการอักเสบ เราจะสามารถยับยั้งความเสียหายได้ทันท่วงที

🚨 จุดเปลี่ยนที่น่ากลัว: พังผืด (Fibrosis)

หากปล่อยการอักเสบทิ้งไว้นานๆ โดยไม่รักษา หรือรักษาผิดวิธี สิ่งที่ตามมาคือ “วงแหวนสีขาว” (White Peripilar Sign) ซึ่งงานวิจัยระบุชัดเจนว่า สัมพันธ์กับระยะเวลาที่เป็นมานาน และเมื่อตรวจชิ้นเนื้อลงไป จะพบภาวะ “พังผืดรอบรากผม” (Perifollicular fibrosis)

พูดง่ายๆ คือ รากผมเดิมที่เคยมีชีวิต ถูกแทนที่ด้วยแผลเป็น ทำให้ผมใหม่ไม่สามารถงอกขึ้นมาได้อีก หรือเส้นเล็กลงมากจนมองแทบไม่เห็น งานวิจัยพบว่าเกือบ 1 ใน 3 ของคนไข้ที่ผมบางมาก มีภาวะพังผืดนี้เกิดขึ้นแล้ว ซึ่งนั่นทำให้หมอมองว่า โรคผมบางในผู้หญิง ควรถูกพิจารณาว่าเป็นโรคที่ทำให้เกิดแผลเป็นขนาดจิ๋ว (Micro-cicatricial alopecia) ได้เลยทีเดียว

💡 บทสรุปและการดูแลตัวเอง

สิ่งที่ผมอยากฝากไว้จากข้อมูลงานวิจัยนี้คือ:

✅️อย่ารอให้บางจนเพื่อนทัก: คนไข้ 90% ในงานวิจัยนี้ มาหาหมอเมื่ออาการรุนแรงแล้ว (Severity score ≥10) ซึ่งกู้คืนยาก

✅️สังเกตตัวเอง: ถ้ารอยแสกกว้างขึ้นเกิน 1 ซม. หรือผมด้านหน้าบางลง ให้รีบปรึกษาแพทย์

♦️การรักษาต้องตรงจุด: ถ้าตรวจพบการอักเสบ แพทย์อาจจำเป็นต้องจ่ายยาหรือทำทรีตเมนต์เพื่อลดการอักเสบร่วมด้วย ไม่ใช่แค่ให้ยาปลูกผมเพียงอย่างเดียว เพื่อป้องกันการเกิดพังผืดในอนาคต

♥️ผมบางรักษาได้ แต่ “เวลา” คือปัจจัยที่สำคัญที่สุดครับ♥️

“ที่ Piyawat Clinic เราตระหนักดีว่า ‘ความแม่นยำ’ คือหัวใจสำคัญของการรักษาและป้องกันไม่ให้ผมบางกลายเป็นปัญหาถาวร เราจึงกำหนดมาตรฐานให้มีการตรวจวิเคราะห์สภาพหนังศีรษะด้วยกล้องกำลังขยายสูง (Trichoscopy) กับคนไข้ ‘ทุกคน’ และ ‘ทุกครั้ง’ ที่เข้ามารับคำปรึกษาหรือทำทรีตเมนต์ เพราะเราเชื่อว่าการมองเห็นสัญญาณความผิดปกติในระดับจุลทรรศน์—ไม่ว่าจะเป็นขนาดเส้นผมที่เริ่มเล็กลงเพียงเล็กน้อย หรือร่องรอยการอักเสบที่ซ่อนอยู่—จะช่วยให้เราวางแผนการรักษาได้อย่างตรงจุดและหยุดยั้งปัญหาได้ทันท่วงที หากคุณต้องการความมั่นใจและการดูแลที่ใส่ใจในทุกรายละเอียดเพื่อสุขภาพผมที่แข็งแรงในระยะยาว แวะมาปรึกษาและวางแผนการรักษาร่วมกันได้ที่ Piyawat Clinic ครับ”

📚 อ้างอิง

Singh S, Makhecha MB, Rambhia KD.

A cross-sectional observational study to correlate the trichoscopic findings of female pattern hair loss with the disease severity and underlying histopathological changes.

International Journal of Trichology. 2023;15:221-230.

頭皮の下に隠された真実：Trichoscopy

Article by Dr. Piyawat Poomsuwan

頭皮の下に隠された真実：女性の「薄毛」はホルモンだけが原因ではない？鍵を握る「炎症と線維化」

「女性の薄毛（Female Pattern Hair Loss: FPHL）」と聞くと、加齢とともに髪が薄くなるお母さんやおばあちゃんの姿を思い浮かべるかもしれません。私たちはしばしばホルモンや遺伝のせいにし、仕方がないと受け入れてしまいがちです。しかし、最新の研究データは、この治療に対する視点を根本から変えつつあります。

今日は、90名の女性患者を対象とした詳細な研究（横断的観察研究）を紐解き、なぜ**「待つこと」**が髪にとって最大の敵なのかをお話しします。

🔍 真実を映し出すレンズ（トリコスコピー）

かつては肉眼での診断だけで済ませていたかもしれません。しかし現在は、頭皮拡大鏡である**「トリコスコピー（Trichoscopy）」があり、これはまさに「探偵の虫眼鏡」**のような役割を果たします。この研究は、肉眼では見えなくても、カメラには映るものこそが重要な鍵であることを裏付けています。

🚩 毛径の不同（Anisotrichosis）：太い毛と細い毛が混在する状態。これは毛根が弱り始めていることを示す、最初期のサインです。

🚩 ダーツボードサイン（Dartboard Sign）：毛穴の周りに色の異なる輪が見える現象で、病状の深刻度を示唆します。

🔥 静かなる脅威：炎症（Inflammation）

驚くべきことに、この研究での生検（バイオプシー）の結果、患者の73%以上に頭皮の下で「炎症」が隠れていることが分かりました。スコープで見ると、毛穴の周りに**「茶色の輪（Brown Peripilar Sign）」**として現れます。

これこそが**「ゴールデンタイム（治療の黄金期）」**です。炎症があるということは、毛根が今まさに攻撃されていることを意味します。この段階で、外用薬、内服薬、薬用シャンプー、あるいは炎症を抑えるトリートメントなどで治療を行えば、ダメージを食い止めることができます。

🚨 恐ろしい分岐点：線維化（Fibrosis）

もし炎症を長期間放置したり、適切な治療をしなかった場合、どうなるのでしょうか？次に現れるのは**「白い輪（White Peripilar Sign）」です。研究によると、これは症状が長期間続いていることと明確に関連しています 。組織検査をすると、「毛包周囲の線維化（Perifollicular fibrosis）」**、つまり毛根の周りが瘢痕化（傷跡化）している状態が見つかります。

簡単に言えば、生きていた毛根が傷跡の組織に置き換わってしまい、新しい髪が生えてこなくなるか、目に見えないほど細くなってしまうのです。研究では、重度の薄毛患者の約3分の1ですでにこの線維化が起きていることが分かっています。そのため医師たちは現在、女性の薄毛を**「微小な瘢痕性脱毛症（Micro-cicatricial alopecia）」**として扱うべきだと考えています。

💡 結論とセルフケア

この研究データから私が皆さんに伝えたいことは以下の通りです。

✅ 人から指摘されるまで待たないで： この研究に参加した患者の90%は、症状が進行して（重症度スコア10以上）から来院しており、回復が難しくなっていました。

✅ 自分で観察する： 分け目が1cm以上に広がったり、前髪が薄くなってきたと感じたら、すぐに医師に相談してください。

♦️ 的確な治療が必要： 炎症が見つかった場合、単に育毛剤を使うだけでなく、将来の線維化を防ぐために、医師は炎症を抑える薬やトリートメントを併用することがあります。

♥️ 薄毛は治療できます。しかし、「時間」こそが最も重要な要素です。 ♥️

「Piyawat Clinicでは、『正確さ』こそが薄毛を永続的な問題にしないための治療と予防の核心であると認識しています。そのため、私たちは相談やトリートメントに来られる**『すべて』の患者様に、『毎回』**高倍率カメラ（トリコスコピー）による頭皮分析を行うことを基準としています。わずかに細くなり始めた髪や、隠れた炎症の兆候といった顕微鏡レベルの異常を見つけることで、的確な治療計画を立て、手遅れになる前に問題を食い止めることができると信じているからです。長期的な髪の健康のために、細部まで配慮したケアと安心をお求めの方は、ぜひPiyawat Clinicにご相談ください。一緒に治療計画を立てましょう。」

📚 参考文献

The Secret Beneath Your Scalp You Never Knew: Trichoscopy

Article by Dr. Piyawat POOMSUWAN

The Secret Beneath Your Scalp You Never Knew: When “Thinning Hair” in Women Isn’t Just Hormones, but “Inflammation and Fibrosis”

When we talk about Female Pattern Hair Loss (FPHL), we often picture mothers or grandmothers whose hair thins with age. We tend to blame hormones or genetics and simply accept it. However, data from recent research has completely shifted the perspective on treating this condition.

Today, I’m going to digest a deep-dive research paper (a Cross-sectional Observational Study) involving 90 female patients to help you understand why “waiting” is your hair’s worst enemy.

🔍 Looking for Truth through the Lens (Trichoscopy)

In the past, we might have just looked with the naked eye to make a diagnosis. But today, we have “Trichoscopy”—a dermoscope for the scalp—which acts like a “detective’s magnifying glass.” This research confirms that what we cannot see with the naked eye, but the camera can reveal, is the key:

🚩 Anisotrichosis (Variable Hair Diameter): A mix of thick and thin hairs. This is the earliest warning sign that your hair roots are becoming weak.

🚩 Dartboard Sign: Concentric rings of different colors around the hair follicle, indicating the severity of the disease.

🔥 The Silent Danger: Inflammation

Shockingly, biopsy results from this research found that over 73% of patients had inflammation hidden beneath the skin. When viewed through the scope, we see this as a “Brown Peripilar Sign” around the follicle.

This is the “Golden Period.” Inflammation means the hair root is currently under attack. If we treat it during this stage—using topical meds, oral medication, medicated shampoos, or treatments to reduce inflammation—we can stop the damage in time.

🚨 The Scary Turning Point: Fibrosis

If inflammation is left untreated for a long time, or treated incorrectly, the consequence is the “White Peripilar Sign”. The research clearly indicates this is associated with the duration of the condition. When a biopsy is performed, “Perifollicular fibrosis” (scarring around the hair root) is found.

Simply put, the living hair root is replaced by scar tissue, making it impossible for new hair to grow, or causing the hair to become so thin it is barely visible. The research found that nearly 1 in 3 patients with severe thinning already had this fibrosis. This has led doctors to view Female Pattern Hair Loss as a condition that can actually become “Micro-cicatricial alopecia” (tiny scarring hair loss).

💡 Conclusion and Self-Care

What I want to leave you with from this research data is:

✅ Don’t wait until friends comment: 90% of patients in this research came to see the doctor when their symptoms were already severe (Severity score ≥10), which is difficult to reverse.

✅ Observe yourself: If your hair part widens by more than 1 cm or the hair at the front becomes thinner, consult a doctor immediately.

♦️ Treatment must be targeted: If inflammation is detected, the doctor may need to prescribe medication or perform treatments to reduce inflammation as well, not just prescribe hair growth stimulants alone, to prevent future fibrosis.

♥️ Thinning hair is treatable, but “Time” is the most critical factor. ♥️

“At Piyawat Clinic, we realize that ‘Precision’ is the heart of treatment and prevention to stop thinning hair from becoming a permanent problem. We have established a standard to analyze scalp conditions using high-magnification cameras (Trichoscopy) for ‘every’ patient and ‘every time’ they come for a consultation or treatment. Because we believe that seeing microscopic signs of abnormality—whether it’s slightly shrinking hair diameter or hidden traces of inflammation—allows us to plan targeted treatments and stop the problem in time. If you want confidence and care that pays attention to every detail for long-term hair health, stop by for a consultation and treatment plan at Piyawat Clinic.”

📚 References

Hair and Scalp Aging (Cn)

頭髮老化：因年齡增長導致的脫髮與髮量減少

揭開“根本之美”的秘密，了解「Hair Aging 頭髮老化」現象，以及如何保持頭皮的年輕狀態

當「頭皮」開始老化……「頭髮」也將悄悄告別

我們熟悉如何保養臉部肌膚以保持年輕，避免皺紋與鬆弛，但你知道嗎？頭皮也會隨著年齡老化。這些肉眼難以察覺的微小變化，可能正是導致髮絲變細、乾燥、白髮、甚至脫落的重要原因。

頭髮老化：髮質變弱不只是遺傳問題

儘管遺傳確實會影響頭髮特質，但毛囊所處的環境更是關鍵！當頭皮因年齡、污染、或更年期後的荷爾蒙變化而老化時，毛囊會逐漸退化、功能變慢，導致長出的頭髮越來越細、稀疏，甚至中斷生長週期。

頭皮邁入「老化期」的警訊

– 頭髮變得稀疏
– 頭皮乾燥、脫屑或對刺激變得敏感
– 新生頭髮生長變慢，或僅有細小軟弱的髮絲
– 提早出現白髮
– 洗完頭後仍感覺髮絲扁塌、無蓬鬆感

頭皮老化的原因

– 年齡增長：毛囊周圍的組織萎縮，毛孔縮小
– 荷爾蒙下降：尤其是女性體內雌激素減少，造成頭皮乾燥、彈性變差
– 陽光與空氣污染：導致頭皮與毛囊輕微發炎，自由基破壞膠原蛋白
– 不當的護髮方式：如使用刺激性洗髮精、經常染燙拉直，卻缺乏護理
– 營養不均衡：缺乏維生素B群、維生素D、鋅、必需胺基酸等頭髮必需營養素

如何讓「老化的頭皮」重現年輕活力？

– 選用專為頭皮設計的洗髮與護髮產品：建議選擇天然有機產品，不含硫酸鹽、矽靈、合成香精與防腐劑，降低對頭皮與毛囊的刺激。
– 攝取有益頭髮健康的食物：如鮭魚、堅果、深綠葉蔬菜、雞蛋與全穀類。
– 減少壓力並保持充足睡眠：壓力荷爾蒙會直接干擾毛髮的生長週期。
– 保持規律運動：有助於促進血液循環、減輕壓力、調節荷爾蒙。
– 補充有助於養髮的營養素：如維生素B群、維生素D、鋅與胺基酸。
– 選擇天然產品以促進頭皮血液循環：如中藥補血類產品等。
– 諮詢專業醫師進行診斷與治療：如頭皮顯微鏡分析、分段雷射（Fractional Laser）或頭髮活化針劑（Hair Mesotherapy）等療法。

結語

脫髮與髮量減少是每個人都有可能面對的問題，而老化是常見原因之一。從內而外的保養、避免外部刺激、以及及早進行護理與治療，將有助於您長久維持年輕亮麗的秀髮。

Hair and Scalp Aging

Hair Aging: Thinning Hair from the Aging Process

Discover the Secret Behind “Beauty from the Roots” with the Phenomenon of Hair Aging and How to Keep Your Scalp Youthful

When the Scalp Ages… the Hair Begins to Say Goodbye

We’re familiar with caring for our facial skin to stay youthful—avoiding wrinkles and sagging—but did you know that the scalp also ages? And these subtle, often invisible changes can be a major cause of thinning, dry, graying, or shedding hair.

Hair Aging: Fragile Hair Isn’t Always Just Genetic

While genetics do influence hair characteristics, the environment of the hair follicles plays a more significant role than most people think. As the scalp ages—whether from natural aging, pollution, or hormonal changes (especially after menopause)—the hair follicles begin to weaken. They slow down, produce thinner and finer hair strands, or stop generating new hair altogether.

Warning Signs Your Scalp is Entering “Menopause”

– Noticeably thinner hair
– Dry, flaky, or easily irritated scalp
– New hair grows slower or appears thinner and more fragile
– Premature graying
– Flat, limp hair even after washing

What Causes Scalp Aging?

– Aging: Tissues around the hair follicles shrink, and the follicles themselves become smaller.
– Hormonal decline: Especially the drop in estrogen in women, leading to dry, less elastic scalp skin.
– Sunlight and pollution: Cause low-grade inflammation in the scalp and hair follicles. Free radicals damage scalp collagen.
– Improper hair care: Harsh shampoos, frequent dyeing, perming, or heat styling without proper nourishment.
– Nutrient deficiencies: Lack of essential vitamins (e.g., B vitamins, vitamin D), minerals, and amino acids important for hair health.

How to Rejuvenate the “Aging Scalp” and Restore Its Youthful Glow

– Use shampoos and conditioners designed for the scalp: Choose organic, natural formulas free from sulfates, silicones, synthetic fragrances, and harsh preservatives.
– Eat foods that nourish the hair: Include salmon, nuts, dark leafy greens, eggs, and whole grains.
– Reduce stress and get enough rest: Stress hormones directly affect the hair growth cycle.
– Exercise regularly: Promotes blood circulation, reduces stress, and helps regulate hormones.
– Consider supplements that support hair health: Especially B vitamins, vitamin D, zinc, and essential amino acids.
– Use natural remedies that promote blood circulation to hair roots: Such as blood-tonifying herbal products.
– Consult a hair and scalp specialist for proper diagnosis and treatment: With tools like microscopic scalp analysis and treatments such as Fractional Laser or Hair Mesotherapy.

Conclusion

Hair thinning and hair loss can affect anyone. Aging is a common contributor. By nurturing your body from within, avoiding harmful external factors, and starting early treatment, you can maintain beautiful, youthful hair for years to come.