Gentle, Effective Brightening for Asian Skin

By Dr.Piyawat POOMSUWAN

Are you tired of seeing stubborn dark patches on your cheeks?

For many of us, melasma is a frustrating companion that seems impossible to shake. You may have tried whitening creams or chemical peels with little success. However, recent research conducted specifically on Japanese skin reveals that not all laser treatments are created equal.

​Here is what you need to know to clear your skin safely and effectively, based on the latest scientific findings.

​1. The Gentle Revolution: Why “Laser Toning” Wins

​For years, doctors used strong lasers (like the Ruby laser) to blast away pigment. While this removed spots quickly, it often caused damage to the skin cells, leading to inflammation and—worst of all—the melasma coming back even darker shortly after.

​A comparative study by Japanese doctor and colleagues specifically tested two laser types on Japanese women. The results were clear:

  • ​** The Old Way (Ruby Laser):** acted like a “sledgehammer.” It destroyed the pigment but also damaged the surrounding skin cells, causing necrosis (cell death). This damage triggered the skin to produce more pigment as a defense mechanism, leading to high recurrence rates.
  • The New Way (Nd:YAG Laser Toning): acted like a “smart eraser.” It used low energy to gently break down melanin granules without killing the skin cells. Because the skin wasn’t “angry” or damaged, the results lasted much longer, and the skin looked healthier.

The Takeaway: For Asian skin, “Slow and Gentle” is the secret to success.

​2. Not All Machines Are the Same: Quality Matters

​When you see laser treatments advertised at shockingly low prices, be careful. The market is flooded with low-efficiency, cheap laser machines.

  • The Risk: Cheap machines often have unstable energy outputs. This can lead to ineffective treatment (wasting your money) or, worse, energy spikes that burn your skin and cause permanent dark spots.
  • The Standard: Always check if the clinic uses a machine approved by the USFDA (U.S. Food and Drug Administration). These machines undergo rigorous testing to ensure the energy beam is stable, precise, and safe for your delicate facial skin. Your face is an investment—don’t compromise on quality.

​3. The Doctor’s Touch: Experience is Key

​Having a Ferrari doesn’t make you a race car driver. The same applies to medical lasers. The effectiveness of the treatment depends heavily on the doctor’s skill.

​In the successful study, the doctors knew exactly how to set the laser (Low Fluence, multiple passes). They looked for a “mild redness” on the skin as the stopping point. An inexperienced operator might use energy that is too high.

Advice: Choose a clinic where the doctor assesses your specific skin type and adjusts the settings personally, rather than a place that uses a “one-setting-fits-all” approach.

​4. Patience Pays Off: Consistency is Queen

​Treating melasma is a marathon, not a sprint. The “Laser Toning” method works by gently chipping away at the pigment layer by layer.

  • Don’t expect overnight miracles: In the study, significant improvement was seen after 3-4 consecutive weekly sessions.
  • Stick to the plan: Skipping sessions or stopping too early can hinder your progress. Regular treatments help train your skin to stop overproducing pigment.

​5. Your Homework: Daily Care to Prevent Return

​The laser does the heavy lifting, but your daily habits determine if the results stay. Melasma is sensitive to sunlight. To ensure your clear skin lasts for years (like the patients in the study who stayed clear for over 2 years!):

  • Strict Sun Protection: UV rays are the #1 trigger. Use a high SPF broad-spectrum sunscreen every single day, even when indoors.
  • Brightening products: Ingredients such as vitamin C, Natural Whitening cream support the laser results.
  • Hydrate: Keep your skin barrier strong with good moisturizers.

Conclusion:

You don’t have to live with melasma forever. By choosing the right technology (low-fluence Nd:YAG), a high-quality USFDA-approved machine, and an experienced doctor, you can safely reveal the bright, beautiful skin you deserve.

Part of the medical insights in this article is supported by the research of Omi T. and colleagues (2012), published in Laser Therapy, which compared Nd:YAG laser toning with ruby laser treatment in Japanese women with melasma.

The Truth Revealed: Why Melasma Treatment Doesn’t Work for Everyone?

เปิดเผยความจริง: ทำไมการรักษาฝ้าถึงไม่ได้ผลสำหรับทุกคน?

ฝ้าจางลงได้ แต่ยังไม่มีวิธีไหนที่การันตีว่าฝ้าจะหายไปทั้งหมด

หลายคนพยายามรักษาฝ้าแต่กลับพบว่า ฝ้าจางลงช่วงหนึ่งแล้วกลับมาเข้มขึ้นอีก ไม่ว่าจะใช้ครีมราคาแพง เลเซอร์เทคโนโลยีสูง หรืออาหารเสริมก็ยังไม่สามารถกำจัดฝ้าให้หายไปได้อย่างถาวร

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาฝ้าที่สามารถรับประกันได้ว่าจะทำให้ฝ้าหายไปทั้งหมด แต่สามารถทำให้ฝ้าจางลงได้อย่างมีประสิทธิภาพ และป้องกันไม่ให้กลับมาเข้มขึ้น หากดูแลผิวอย่างต่อเนื่องและเลือกวิธีที่เหมาะสม

มาดูกันว่า ทำไมบางคนรักษาฝ้าได้ผลดี แต่บางคนไม่ได้ผล? และต้องทำอย่างไรให้ฝ้าจางลงและไม่กลับมาอีก?

1. ดูแลผิวอย่างต่อเนื่อง ป้องกันฝ้ากลับมา

ฝ้าไม่สามารถหายขาดได้ในครั้งเดียว การดูแลผิวอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญที่สุด!

✔️ เลือกใช้ไวท์เทนนิ่งครีมที่มีส่วนผสมในการฟื้นฟูผิว ที่ช่วยให้เม็ดสีจางลงพร้อมกับเสริมความแข็งแรงของผิว
✔️ ครีมกันแดดเป็นหัวใจสำคัญ เพราะรังสี UV เป็นตัวกระตุ้นให้ฝ้ากลับมาเข้มขึ้น
✔️ เลือกผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ เพื่อความปลอดภัย โดยเฉพาะสำหรับคุณแม่ที่มีลูกเล็ก ครีมบางชนิดอาจมีสารเคมีตกค้างที่สามารถสัมผัสลูกได้

หากปล่อยปะละเลย ฝ้าจะกลับมาเข้มขึ้นเสมอ แม้จะรักษาจนจางแล้วก็ตาม

2. เลเซอร์ที่เหมาะสมและผ่านการรับรอง USFDA ช่วยให้ฝ้าจางลงเร็วขึ้น

การใช้เลเซอร์เป็นวิธีที่ช่วยให้ฝ้าจางลงได้เร็วขึ้น แต่ไม่ใช่ทุกเครื่องเลเซอร์จะมีประสิทธิภาพในการรักษาฝ้า ควรเลือกเลเซอร์ที่มีเทคโนโลยีที่เหมาะสมและผ่านการรับรองจาก USFDA (องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา) เพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยและผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ

✔️ เลเซอร์รุ่นใหม่ที่มี Toning Mode ไม่เพียงช่วยลดเม็ดสี แต่ยังช่วยกระตุ้นคอลลาเจน ทำให้ผิวเรียบเนียนและกระจ่างใส
✔️ ลดรอยดำและช่วยให้สีผิวสม่ำเสมอ
✔️ เครื่องที่ผ่านการรับรอง USFDA ลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น ผิวไหม้ หรือเกิดรอยดำหลังทำ

อย่าเลือกเลเซอร์ที่ราคาถูกเกินไปหรือเครื่องที่ไม่ได้มาตรฐาน เพราะอาจทำให้ฝ้าหนักขึ้นแทนที่จะดีขึ้น

3. ความชำนาญของแพทย์ มีผลต่อการรักษาฝ้า

เลเซอร์รักษาฝ้าไม่ใช่แค่เรื่องของเครื่องมือ แต่เป็นเรื่องของ “ฝีมือแพทย์” ด้วย!

✔️ แพทย์ที่มีประสบการณ์จะรู้ว่าต้องใช้พลังงานเลเซอร์เท่าไร เพื่อให้ฝ้าจางลงโดยไม่ทำให้ผิวไหม้
✔️ การวิเคราะห์สภาพผิวของแพทย์ มีผลต่อการเลือกวิธีรักษา
✔️ แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญสามารถช่วยลดผลข้างเคียงได้

ดังนั้น ก่อนเข้ารับการรักษา ควรเลือกคลินิกที่มีแพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนัง และมีประสบการณ์ในการรักษาฝ้า

4. อายุเกิน 30 ปี? ต้องบำรุงจากภายในเพื่อให้ผิวแข็งแรงและลดการเกิดฝ้า

เมื่ออายุเพิ่มขึ้น กระบวนการฟื้นฟูผิวจะช้าลง และความสามารถในการป้องกันเม็ดสีผิดปกติของผิวจะลดลง ทำให้ฝ้ามีแนวโน้มเกิดขึ้นง่ายขึ้น ดังนั้น การดูแลจากภายในเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่ควรมองข้าม

✔️ การกินคอลลาเจนที่ผสมสารธรรมชาติเพื่อบำรุงผิว ช่วยให้ผิวแข็งแรงและลดการเกิดฝ้าได้
✔️ เลือกรับประทานอาหารเสริมจากธรรมชาติ เช่น Blood Tonic ซึ่งอุดมไปด้วยสมุนไพรและสารอาหารที่ช่วยปรับสมดุลร่างกาย บำรุงเลือด และส่งเสริมสุขภาพผิว
✔️ ทานอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินซีและสารต้านอนุมูลอิสระ เช่น ผลไม้ตระกูลเบอร์รี่ มะเขือเทศ และชาเขียว

5. ผลข้างเคียงจากเลเซอร์? ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและแก้ไขได้

✔️ หน้าแห้งเล็กน้อยหลังทำเลเซอร์ (สามารถแก้ไขได้ด้วยมอยส์เจอไรเซอร์)
✔️ หากต้องใช้พลังงานสูงในบางจุด อาจมีรอยดำหลังเม็ดสีลอกหลุด
✔️ หากมีปัญหาเกิดขึ้น ควรรีบปรึกษาแพทย์ที่ทำการรักษา

สรุป: วิธีรักษาฝ้าให้ได้ผลและไม่กลับมาอีก

รักษาฝ้าอย่างต่อเนื่อง ใช้ไวท์เทนนิ่งและกันแดดทุกวัน
ใช้เลเซอร์ที่เหมาะสมและต้องผ่านการรับรอง USFDA
รักษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อป้องกันผลข้างเคียง
ดูแลผิวทั้งจากภายนอกและภายใน
เลือกผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติเพื่อความปลอดภัย

ฝ้าจางลงได้! ถ้ารักษาให้ถูกวิธีและดูแลตัวเองอย่างต่อเนื่อง
หากคุณต้องการคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาฝ้าแบบถูกต้อง ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ได้แนวทางที่เหมาะสมกับคุณที่สุด!

The Impact of PM2.5 on Skin Health and Pigmentation

งานวิจัยล่าสุดเน้นให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายของฝุ่นละอองขนาดเล็ก (PM2.5) ต่อผิวหนังของมนุษย์ PM2.5 ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของมลพิษทางอากาศ มีความเชื่อมโยงกับริ้วรอยแห่งวัย การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี และโรคผิวหนังที่เกิดจากการอักเสบ นักวิจัยได้ศึกษาบทบาทของ PM2.5 ในการเกิดภาวะผิวคล้ำผิดปกติและความเสียหายของผิวที่เกี่ยวข้องกับภาวะเครียดออกซิเดชัน

PM2.5 กับภาวะผิวคล้ำผิดปกติ

การศึกษาที่ใช้แบบจำลองผิวหนังมนุษย์แบบจำลองแสดงให้เห็นว่าการสัมผัส PM2.5 สามารถกระตุ้นการผลิตเมลานิน ส่งผลให้ผิวคล้ำขึ้น งานวิจัยพบว่า PM2.5 กระตุ้นเซลล์สร้างเม็ดสีทางอ้อมผ่านเส้นทางการส่งสัญญาณของเคราติโนไซต์ ทำให้เกิดการสังเคราะห์เมลานินเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ สารพิษเช่น เบนโซ[a]ไพรีน (BAP) ที่พบใน PM2.5 มีส่วนช่วยให้เกิดภาวะนี้โดยกระตุ้นความเครียดออกซิเดชันและกระบวนการอักเสบ

กลไกของความเสียหายต่อผิวหนัง

PM2.5 ก่อให้เกิดผลเสียต่อผิวหนังผ่านกลไกหลัก ได้แก่:

  • ความเครียดออกซิเดชัน: กระตุ้นการสร้างอนุมูลอิสระ (ROS) ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์และการอักเสบ
  • การตอบสนองต่อการอักเสบ: กระตุ้นการปล่อยสารไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ทำให้อาการของโรคผิวหนังแย่ลง
  • การกระตุ้นตัวรับอะริลไฮโดรคาร์บอน (AhR): PM2.5 มีสารโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน (PAHs) ที่สามารถจับกับ AhR ในเซลล์ผิวหนัง ส่งผลต่อการสร้างเมลานินและความแข็งแรงของเกราะป้องกันผิว

ผลกระทบต่อสุขภาพและการป้องกัน

การเข้าใจผลกระทบของ PM2.5 ต่อผิวหนังช่วยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการป้องกัน ได้แก่:

  • การใช้สารต้านอนุมูลอิสระ: ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่มีวิตามิน C, E และสารโพลีฟีนอลจากธรรมชาติสามารถช่วยลดความเครียดออกซิเดชันได้
  • การใช้ครีมกันแดดแบบปกป้องกว้าง: การสัมผัสรังสียูวีสามารถเพิ่มผลกระทบเชิงลบของ PM2.5 ต่อเม็ดสีผิวได้
  • การทำความสะอาดผิวที่เหมาะสม: การล้างหน้าที่มีประสิทธิภาพช่วยกำจัดมลพิษและลดผลกระทบต่อผิว
  • การใส่ใจคุณภาพอากาศ: หลีกเลี่ยงกิจกรรมกลางแจ้งในวันที่ค่ามลพิษสูงและใช้เครื่องฟอกอากาศเพื่อลดการสัมผัส

ทางเลือกในการรักษาภาวะเม็ดสีผิดปกติจาก PM2.5

เพื่อรับมือกับผลกระทบของ PM2.5 ต่อสีผิว การใช้เทคนิคทางผิวหนังขั้นสูงร่วมกับการดูแลผิวที่เหมาะสมอาจเป็นแนวทางที่มีประสิทธิภาพ นี่คือทางเลือกที่แนะนำ:

  1. เลเซอร์ Q-Switched Nd:YAG สำหรับแก้ไขเม็ดสี
    • เลเซอร์ Q-Switched Nd:YAG เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการลดภาวะเม็ดสีผิดปกติที่เกิดจากมลภาวะ เช่น PM2.5
    • เทคโนโลยีเลเซอร์นี้มุ่งเป้าไปที่เม็ดสีเมลานิน ทำให้สามารถแตกตัวและกำจัดออกจากร่างกายได้ตามธรรมชาติ
    • ควรเลือกใช้เครื่องเลเซอร์ที่ได้รับการรับรองจาก USFDA และให้ผู้เชี่ยวชาญทางผิวหนังเป็นผู้ทำหัตถการ
  1. การบำบัดด้วยมัลติวิตามินและสารสกัดจากธรรมชาติ
    • การบำบัดด้วยสารต้านอนุมูลอิสระช่วยลดผลกระทบของ PM2.5 ต่อผิว
    • วิตามินซีและสารสกัดจากธรรมชาติสามารถช่วยฟื้นฟูผิวและควบคุมเม็ดสี
    • การใช้สารอาหารที่ช่วยกระตุ้นการผลิตคอลลาเจนจะช่วยให้ผิวแข็งแรงขึ้น
  1. BioGlow Rejuvenation: การฟื้นฟูผิวขั้นสูง
    • BioGlow Rejuvenation เป็นทรีตเมนต์ดูแลผิวที่ออกแบบมาเพื่อลดเม็ดสีผิดปกติ และกระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวใหม่
    • รวมเทคโนโลยีเลเซอร์เพื่อช่วยลดเม็ดสีผิดปกติ
    • ใช้วิตามินและสารสกัดจากธรรมชาติเพื่อลดปัญหาผิวคล้ำ
    • ฟื้นฟูผิวด้วยสเต็มเซลล์เพื่อลดความเสียหายจากมลภาวะ

สรุป

PM2.5 มีส่วนทำให้เกิดภาวะเม็ดสีผิดปกติ ความเครียดออกซิเดชัน และการอักเสบ การปกป้องผิวด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ การล้างหน้าที่เหมาะสม และการป้องกันแสงแดดสามารถช่วยลดความเสียหายได้ สำหรับการรักษา เลเซอร์ Q-Switched Nd:YAG การบำบัดด้วยมัลติวิตามิน และ BioGlow Rejuvenation เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูและคืนความกระจ่างใสให้กับผิว

Low Fluence Q-switched Nd:YAG laser for Melasma Treatment

บทความโดย นพ.ปิยะวัฒน์ ภูมิสุวรรณ พญ.สุพิชา คงทอง

   

English: Scroll down

การใช้ เลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) ในการรักษาฝ้า

ฝ้าเป็นปัญหาผิวหนังที่พบได้บ่อยชนิดหนึ่งบริเวณ ใบหน้า โดยเฉพาะโหนกแก้มทั้งสองข้าง เหนือริมฝีปาก หน้าผาก หรืออาจพบได้บริเวณตัวที่แขนทั้งสองข้าง

 

จากการศึกษาพบว่า ฝ้าส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต และความมั่นใจของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ หลายคนรู้สึกหงุดหงิดกับฝ้าบนใบหน้ามากกว่าการเกิดขึ้นบริเวณส่วนใดๆของร่างกาย

 

เลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) เป็นเครื่องที่ผลิตขึ้นมาเพื่อใช้สำหรับการรักษาสีผิวผิดปกติต่างๆบนผิวหนังชั้นลึกและตื้น และมีการเผยแพร่ความรู้ใหม่ๆเกี่ยวกับ เลเซอร์ Q-switched Nd:YAG ดังนี้

 

  1. เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) โหมดพลังงานต่ำที่มีในเครื่องรุ่นใหม่ๆ สามารถช่วยทำให้คุณภาพผิว และฝ้าดีขึ้นได้
  2. เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) โหมดพลังงานต่ำ ใช้การยิงเพิ่มจำนวนครั้งที่เหมาะสม และปรับขนาดลำแสงเลซอร์ใหญ่ เป็นเทคนิคการรักษาที่เหมาะสมสำหรับฝ้า
  3. เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) สามารถรักษาฝ้าที่ดื้อต่อการรักษาอื่น ๆได้
  4. เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG) โหมดพลังงานต่ำช่วยให้การรักษาได้ผลดีโดยไม่มีผลข้างเคียง
  5. การรักษาฝ้าด้วยเลซอร์อย่างต่อเนื่องจะได้ผลการรักษาที่ดี
  6. การรักษาฝ้าด้วยเลเซอร์รุ่นใหม่ได้ผลการรักษาดี แต่ฝ้าสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้บ่อยจากการสัมผัสแสงแดด และฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นการรักษาฝ้าต้องอาศัยการรักษาแบบสม่ำเสมอ เพื่อไม่ให้เกิดฝ้าขึ้นมาใหม่ และปรับปรุงคุณภาพผิวให้ดีขึ้น
  7. การทำทรีตเมนต์ด้วยวิตามินร่วมกับการใช้เลเซอร์สามารถทำให้ผลการรักษาดีขึ้นได้
  8. การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอย่างสม่ำเสมอ เช่น การใช้กันแดด และไวเทนนิ่งครีม การใช้ทุกวันจะช่วยป้องกันการเข้มขึ้นของเม็ดสี และช่วยให้คุณภาพผิวดีขึ้น

 

         ที่Piyawat Clinic เราทำการรักษาโดยอ้างอิงตามงานวิจัย เราใช้เครื่องเลเซอร์รุ่นใหม่ที่ผ่านการรับรอง จากสำนักงานอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา(USFDA) โดยทำการฟื้นฟูผิวทั่วหน้าด้วย Toning laser และใช้เทคนิคการรักษาด้วยเลเซอร์คิวสวิช (Q-switched Nd:YAG)  โหมดพลังงานต่ำร่วมกับการใช้ วิตามินรวม และสารไวท์เทนนิ่งจากธรรมชาติรักษา ช่วยให้ฝ้าจากลงได้ดีพร้อมกับคุณภาพผิวที่ดีขึ้น

Article by DR.Piyawat POOMSUWAN DR.Supicha KONGTHONG

Melasma is one of the most common skin disorders. The word means “black spot. Commonly affected areas include your face, including the cheeks, upper lip, and forehead, as well as the forearms.

 

Studies shows the women with melasma had a significant negative impact on their quality of life and self-esteem. Several said they were frustrated that melasma occurred on their faces versus other less obvious places on their bodies. Some admitted being obsessed about their melasma.

 

The Q-switched Nd:YAG laser is an established modality of treatment for epidermal and dermal pigmented lesions. These are update aspects of Q switch Laser for melasma treatment from studies published in journals.

  1. Low fluence Q switch laser toning helps improve skin quality and melasma. This toning collimated beam is generated by a special handpiece come with new laser model.
  2. Low fluence Q-switched Nd:YAG laser utilizing the multi-pass technique with a large spot size has been suggested as a modality to treat melasma.
  3. Low fluence Q-switched Nd:YAG laser technique can be used in resistant cases of melasma.
  4. Low fluence Q-switched Nd:YAG laser technique can get better results without complication.
  5. Generally, multiple treatment sessions are needed for successful outcomes.
  6. High degree of success has been reported. But recurrences can be happened due to daily sun exposed and hormonal change. Therefore, maintenance treatment is highly recommended. The treatment is not only to prevent new pigment but also to improve skin quality.
  7. Multi-vitamin treatment in conjunction with Q switch laser treatment can improve the treatment efficacy.
  8. Daily products such as sunscreen and whitening products are highly recommended. They help protect and improve your skin.

At Piyawat Clinic, we do the same treatment according to the research mentioned. We use the newest model USFDA approved Q-switched Nd:YAG laser. We do laser toning for the whole face. And we do “Low fluence Q-switched Nd:YAG laser technique” combined with “ Multi-vitamin Blend Treatment”. Our customers get improved melasma and skin quality.

ADM (Acquired Dermal Melanocytosis)

English( Please scroll down)

後天性真皮メラノサイトーシス(ADM)について

後天性真皮メラノサイトーシス(ADM) は、太田母斑のような後天性両側母斑として、1984年にDr. Hori によって最初に報告されました。思春期から中年の東アジアの女性、特に日系および中国系の女性に最も多く見られます。

【症状】
ADMは、直径1~3mmの複数の点状および灰褐色の色素沈着が額や頬骨領域の両側に現れます。

ADMは、額、こめかみ、まぶた、頬部、鼻翼、および鼻根に発症する可能性があります。しかし、太田母斑とは異なり、これらの色素性病変は口や鼻の結膜や粘膜には見られません。ADMは主には顔に発症しますが、四肢などの他の身体には発症する報告もあります。

病理組織学的には通常の皮膚の構造を乱す事なく表皮基底層に不規則な形の双極性メラノサイトが見られます。


【原因】
ADMの原因はよく分かっていません。病変部の真皮基底層にメラノサイトの増殖が見られるため、研究者によっては紫外線、ホルモンまたはその他の要因によって活性化されたのではと仮説が立てられていました。ADMのほとんどの症例は散発性であり遺伝的要因はあまり関係がないようです。


【治療方法】
ADMは、肝斑治療と同じ方法で治療できますが肝斑よりも治療が困難です。1つの治療法だけでなく、数種類の治療の組み合わせがお勧めです。

※Qスイッチレーザーは、ADM治療の1番の治療法です。より新しいレーザーを使用することで効果は高くなります。ピヤワットクリニックでは、US FDAによって承認された最新のQスイッチレーザーモデルを使用しています。
※グリコール酸などのケミカルピーリングは、ADM 治療に役立つことが報告されています。
※日頃のスキンケア: 日焼け止めと美白用スキンケアは ADM治療に有効です。ピヤワットクリニックでは、主に天然由来の成分が配合されているホワイトニング製品を取り揃えています。

Acquired dermal melanocytosis (ADM) was first reported by Hori in 1984 as acquired bilateral nevus of Ota-like macules. It is most frequently seen among adolescent to middle-aged East Asian women, particularly those of Japanese and Chinese descent.


Symptom
✔️ADM manifests as multiple punctate and greyish-brown pigmented areas 1–3 mm in diameter occurring on both sides of the forehead and zygomatic region.
✔️ADM can involve the forehead, temples, eyelids, malar areas, nasal alae, and nasal root.
✔️Unlike the nevus of Ota, these pigmented lesions are not observed in the conjunctiva or mucous membranes of the mouth or nose.
✔️Although ADM affects mainly the face, there are also reports of other body areas involvement such as extremities.

Histopathology
Histopathological examination generally reveals irregularly-shaped, bipolar melanocytes in the upper and middle dermis without disturbance of the normal skin architecture.


Cause
The pathogenesis of ADM is not well understood. There is a research found immature melanocyte in the dermis of lesion of ADM. So the researcher hypothesized that these immature melanocyte is activated by UV-radiation, hormone (estrogen and/or progesterone), and some other factors.
Although a positive family history has been reported in one study, most cases of ADM are sporadic and genetic factors have not been suggested.

Treatment
ADM can be treated in the same way as melasma treatment. ADM is more difficult to treat than melasma. Combination of the treatment is highly recommended.
✔️Q switch laser is the major priority for ADM treatment. New laser model should get more effectiveness than older machine. At Piyawat Clinic, we use the newest Q switch Laser model approved by USFDA.
✔️ Chemical peeling such as Glycoric acid is reported to be helpful for ADM treatment.
✔️ Daily products: Sunscreen and whitening agent are helpful for ADM treatment. At Piyawat Clinic, we use mainly on natural whitening agents.